医学百科网 >>所属分类 >> 心胸外科    胸部症状   

肺爆震伤

标签: 暂无标签

编辑词条
目录

[显示全部]

概述编辑本段回目录

    炸弹、炮弹、火药或其它爆炸物爆炸后,产生大量的热能、高气压和爆震波(气浪或水浪冲击波),当人体暴露在爆炸可能损伤的范内,有可能发生肝、脾、肺等器官挫伤,胸廓面积大,因而对肺的操作更为显著、更为常见。冲击波作用于胸部,可直接传导至肺部造成肺损伤。因反作用原理,冲击波过去后肺脏回撞于胸壁,这两次加压和减轻的损伤,引起肺实质毛细血管的破裂出血,与肋骨相对应的肺表面尤为明显。 医学百科网-MedBaike. com

发病机制  编辑本段回目录

    爆炸产生的高压气浪或水波浪冲击胸部时可使胸壁撞击肺组织,紧随高压后的负压波亦可使肺碰撞胸壁,致肺挫伤,肺毛细血管出血,小支气管和肺泡破裂,使肺泡为血和组织液充满,失去通气及弥散功能,严重缺氧;肺组织广泛性肺水肿。严重者并有肺裂伤,可引起血胸和气胸。此外,气体尚可进入肺血循环引起气栓;若大量气栓进入脑动脉和冠状动脉,可立即造成死亡。冲击波还可以引起心包出血和心肌裂伤,影响循环系统功能。 医学百科网-MedBaike. com

临床表现 编辑本段回目录

    以胸闷、憋气,咳嗽、咳痰,咳血性泡沫痰呼吸困难,严重者出现呼吸衰竭。脑气栓者可有神经症状、抽搐、昏睡甚至昏迷。细心听诊可发现响呼吸音减弱,并闻及广泛细小水泡音和干啰音。由于肺循环严重损坏并发右心衰竭或因冠状动脉气栓并发急性心肌梗死,引起严重的心律失常和低血压;爆炸的冲击波也可造成脑和脊髓挫伤;脑血管气栓、呼吸循环衰竭都造成脑缺血而引起昏迷。冲击波也可击破耳膜和引起胃肠道出血。 

医学百科网-MedBaike. com

辅助检查编辑本段回目录

       1、X线检查      肺内可见肺纹理增粗、斑片状阴影、透光度减低、以至大片状密影,亦可有肺不张和血气胸的表现。

医学百科网-MedBaike. com

  2、血气检查     出现轻重不等的异常结果。一般呈持续低氧血症。

医学百科网-MedBaike. com

  3、体格检查     除并闻及广泛细小水泡音和干啰音外可有肺实变体征和血气胸体征。 医学百科网-MedBaike. com

  4、胸部CT 检查   表现为密度增高的云絮状阴影,提示肺泡及肺间质出血。 医学百科网-MedBaike. com

诊断 编辑本段回目录

    有暴露于爆炸地点的病史,根据查体发现有上述各种症状和体征,应高度怀疑肺爆震伤。病情允许做卧位 X线胸片,即可发现全肺均有广泛的不透明的斑点状阴影;心电图检查可发现房性或室性心律失常和心肌缺血;实验室检查血红蛋白和红细胞因肺和胃肠道广泛出血而降低,血气分析显示严重缺氧和酸中毒,心肌酶谱增高即可证实诊断。  医学百科网-MedBaike. com

治疗 编辑本段回目录

    给氧。吸除呼吸道内分泌物,保持气道通畅。应用抗生素预防肺部感染如有肺功能不全,行辅助呼吸  合并血胸、气胸者应予引流等处理。对肺爆震伤病人应给予特别护理,进行呼吸、血压、脉搏及血气的监测,安置鼻导管或面罩给 100%浓度的氧吸入,清洁并吸引口鼻腔及咽部的分泌物,以保持呼吸道通畅,插入鼻胃管以观察胃肠道出血情况,严格控制输液量以减轻肺水肿,尽可能安置中心静脉导管,持续进行中心静脉压监测,以便调整输入液量及其速度。为预防肺部感染,在急诊室即开始静脉给予抗生素。肺爆震伤病人的小支气管和肺泡因破裂与肺小血管沟通,禁忌做人工辅助呼吸,否则可能引起严重的全身性气栓。也有人认为:由于肺爆震伤后,肺泡内充满血、液体和肺阻力增大,为治疗呼吸衰竭和使萎陷的肺复张,即使给予正压辅助呼吸,产生气栓的危险并不大(部分正压用去抵抗肺阻力)而疗效显著。病人应收住加强治疗病房,在有条件时应送入高压氧舱进行治疗。 

医学百科网-MedBaike. com

并发症编辑本段回目录

本病最常见且最严重的并发症包括肺部感染、ARDS和MODS。 医学百科网-MedBaike. com

  1、肺炎 医学百科网-MedBaike. com

  肺部爆震伤致肺部症常见,这与肺爆震伤后弥散性毛细血管2肺泡膜受损, 肺泡通透性升高,肺泡表面活性物质减少或失活有关,从而导致肺部感染。

医学百科网-MedBaike. com

  2、急性呼吸窘迫综合征ARDS

医学百科网-MedBaike. com

  急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病患的肺部变化源于广泛性的肺泡微血管受损,使得内皮细胞间通透性增加,引发肺泡出血及水肿等现象,最后导致肺内死腔及分流增大,肺顺应性与氧合状况变差,而造成临床上的呼吸窘迫。大致而言病理变化包含三期:渗出期(exudates),增升期(proliferative),纤维期(fibrosis)。目前急性呼吸窘迫症候群病患死于呼吸衰竭的机率不高(<5%),而大多死于败血症或多重器官衰竭,死亡率约50%。对病人而言肺纤维程度也決定患者日后肺功能。 医学百科网-MedBaike. com

  3、多器官功能障碍综合征MODS 医学百科网-MedBaike. com

  多器官功能障碍综合征(MODS)是严重创伤、烧伤、大腹腔手术、休克和感染等过程中,同时国内或相继出现2个以上的器官损害以至衰竭,,多在上述病因作用后经复苏病情平稳后发生。MODS包括器官损害由轻到重的过程,轻者发生器官的生理功能异常,重者达到器官、发现系统衰竭的程度,称为多器官衰竭。在肺爆震伤的患者中,常常是创伤、烧伤肺部伤并存,休克和感染也非常常见,故存在着非常大的并发MODS的危险性。

医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇皮下气肿 下一篇慢性阻塞性肺疾病

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.mnkwig.com。 1


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
词条创建者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
上海福彩时时乐走势图 www.189101.com-内蒙古快三今天| www.082232.com-重庆快三多久一次| www.946706.com-福建体彩聊天室网址| www.05ds.cc-国外彩票开奖| www.4484.org-体彩足球胜负彩| www.cai8158.com贵州福彩中心在哪| www.328814.com-免费彩金申请网站| www.785131.com-福利彩票高管忏悔| www.904220.com-网上彩票如何代理| 500彩票www.003963.com| www.588628.com-公益快三网赚靠谱吗| www.712502.com-万人彩票app| www.10kr.com-481彩票开奖查询| www.935418.com-快三二同号全打| www.889908.cc-七乐彩那天有| www.359595.com-福利彩票最晚几点买| www.806789.com-凤凰购彩平台怎么样| www.881249.com-竞彩篮球合买推荐| www.974421.com-安徽快三号码统计表| www.ou92.com-快乐彩走势图总汇| www.74yl.com-体彩怎么看中奖号码| www.789019.com-快乐彩复式奖励| www.353169.com-热购彩票是真是假| www.520565.com-北京快三限号| www.619124.com-新浪彩票首页官网| www.722713.com-41c彩票网首页| www.821289.com-牛彩网图库总汇大全| www.909848.com-三d彩界王子独胆| www.987667.cc-天天红彩票app| www.ik13.com-166官网彩票平台| www.663946.com-nba彩票推荐分析| www.421228.com-买彩什么意思| www.581658.com-凤凰快三靠谱吗| www.679121.com-彩风凰茶花-| www.779040.com-下载体育彩票开奖| www.914419.com-彩票166登陆| 博汇www.865850.com| www.gy72.com-九鼎彩票网站| www.936779.com-七乐彩复式中奖方式| www.127189.com-彩铅风景画4开教程| www.277524.com-足彩跟单提成| www.464622.com-福彩3d上哪里领奖| www.699724.com-彩票5官网-| www.757994.com-彩票刷流水什么意思| www.900687.com-赢钱彩网站平台| www.581.red-东方彩票套彩怎么套| www.9555.date-体育彩票几等奖| www.376253.com-网上玩大彩票输钱了| www.815190.com-中国福彩视频彩票| www.941772.com-快三下级返点| www.jq07.com-快三是不是有人控制| www.148265.com-冀彩宝能投注吗| www.153995.com-湖此快三走势图| www.722232.com-时时彩刷流水方法| www.790579.com-快三万能投倍器| www.540097.com-最大的彩票网站| www.637711.com-彩六加速器哪个好用| www.714946.com-大发彩神争霸| www.821760.com-山东福彩群英会遗漏| www.916151.com-体彩与福彩加盟| www.973940.com-08彩票官方网站| www.pn32.com-湖北快三号码预测| www.11jc.cc-河内五分彩后三计划| www.90rt.com-彩票网站跑路怎么办| www.902071.com-玩黑彩坐庄能挣钱吗| www.994721.cc-体彩十一选五任三| www.nu72.com-天天彩票助手网页版| www.33kn.com-云南快三一定牛| www.1512.vip-体彩11选5平台| www.443199.com-网易红彩怎么提现| www.465464.com-稳赚不赔彩票秘诀| www.635731.com-京彩娱乐-| www.84456.com-会理彩钢瓦拆除| www.231173.com-购彩网app下载| www.973107.com-凤彩网彩票app| www.846618.com-买福彩3d赚钱绝招| www.201364.com-购买双色球彩票网站| www.3336.pw-什么是彩票走势| www.113462.com-郑州福彩中心电话| www.806508.com-竞彩跟单资金计划| www.03vh.com-福彩双色球玩法技巧| www.ny34.com-彩票解密-| www.370868.com-时时彩组三软件| www.oy63.com-福彩l5选5-| www.058759.com-3d胆码预测家彩网| www.044218.com-福彩3d布衣藏机图| www.109621.com-时时彩挂机软件苹果| www.176300.com-安徽福彩快3走势图| 幸运彩票www.73166d.com| www.5656.me-高频彩票实体店| www.95195.com-彩票公益金资助标签| www.123.cm-旧版手机彩客网| www.6342.cc-彩票能刷八码平台| www.098074.com-体育彩票有app吗| www.871564.com-彩票工具下载| www.1820.vip-3四彩票-| www.707711.com-彩票历史开奖软件| www.811881.com-足彩310直播| www.059805.com-排三双彩论坛手机版| www.0847.vip-彩票摇奖软件| www.375428.com-七星彩什么台直播| www.285821.com-彩票大乐透开奖号码| www.4980.cc-彩票平台怎么赢| www.8847.com-专业彩吧走势图| www.883796.com-网恋被骗博彩| www.651632.com-永利彩票直播网| www.739101.com-五福彩票手机版下载| www.826227.com-彩票支票到账时间| www.973140.com-真正的彩虹-| www.dm90.com-快三大全网-| www.v19.club-竞彩高手哥微信| www.442.me-时时彩推波高手改版| www.17536.cc-昆明彩票店加盟中心| www.024201.com-往期彩票开奖一览| www.096900.com-体彩的意义-| www.7001.biz-单场胜负彩开奖| www.1225.club-香港人博彩论坛| www.9jr.com-七星彩趣味图网址| www.324816.com-3b彩票图谜汇总| www.026652.com-辉煌彩票平台靠谱么| www.80ly.com-金誉彩票网vip5| 瑞彩网www.980158.com| www.54347.com-中国福彩图片| www.276196.com-福彩基诺玩法| www.76np.com-中国体肓彩票排3| www.255067.com-彩票预测最准的方法| www.329628.com-彩易-| www.024839.com-安装大乐透体育彩票| www.440161.com-百保彩显示屏更新慢| www.20wu.com-2块钱彩票中奖记录| www.241448.com-彩虹周杰伦歌词| www.2371.biz-今日福彩3d校验码| www.7069.pw-可以网络购彩吗| www.45nw.com-彩票站营业到几点| www.928694.com-众盈彩票合法吗| 500万彩票www.39500q.com| www.984511.com-8彩真的假的| www.373922.com-辽彩12选5走势图| www.22672.cc-网络竞彩违法吗| www.420130.com-易玩娱乐彩票平台| www.1577.xyz-广东福彩冀彩宝| www.5814.cc-一百万彩票-| www.03953.com-豪彩娱乐官方网站| www.325786.com-彩宝网手机版| www.400941.com-七星彩和值走劳| www.518472.com-中彩堂新的网址| www.769362.com-好彩可免费下载| www.805544.com-竞彩分析软件| www.874911.com-注册送彩金-| www.925213.com-彩博是什么意思| www.982363.com-时重庆时彩-| www.cai4144.com快三大小玩法| www.hf95.com-上海快三计划网| www.xz77.com-吉祥彩票怎样下载| www.329600.com-2118彩票网-| www.390717.com-南方七星彩源码| www.466445.com-七乐彩往期2000| www.537560.com-哪些东西是彩色的| www.596281.com-eg彩票极速飞车| www.652812.com-重庆时时彩平刷玩法| www.678387.com-3d专家预测众彩网| www.9tw.com-排三彩票微博| www.80au.com-手机买广西福利彩票| www.90mi.cc-博彩公司利记返还率|